Depresión: un trastorno multifactorial

En el 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) pronosticó que para el 2020 la depresión sería la segunda causa de discapacidad en el mundo. Es 2021 y el pronóstico alcanzó a la humanidad: ya es la segunda causa de discapacidad a nivel mundial y la primera en países como México.

Con motivo del Día Mundial de la Lucha contra la Depresión (13 de enero), Once Noticias conversó con Mariana Aldana, psicóloga y maestra en Estudios Culturales, sobre este trastorno cuyo problema de salud pública se ha tornado como una de las causas más preocupantes en su expresión última: el suicidio.

Depresión como trastorno sistémico

La depresión es una pandemia que afecta a más de 300 millones de personas alrededor del mundo. Es considerada una de las principales causas de incapacidad laboral. Según la OMS es un trastorno mental que se caracteriza por la presencia de una serie de emociones como la tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. Puede ser crónica o recurrente y tener afectación en el desempeño laboral, escolar e incluso generar incapacidad en las personas, para llevar a cabo actividades de la vida cotidiana. Su expresión más grave es el suicidio.

Mariana Aldana comenta para Once Noticias que:

Tenemos que tener presentes que la salud mental se conforma de tres condiciones principales: lo biológico, lo psicológico y lo social. Lo biológico responde a la conjunción de lo que sucede en los organismos que conforman a los seres vivos. Lo psicológico es la información que se almacena en nuestra psyque. Lo social significa que el comportamiento humano está construido socialmente.

La especialista comenta que, la depresión no es un problema individual sino multifactorial: “actúan muchos factores, tanto internos como externos, y todos se conjugan.” Esto en coincidencia con la aseveración de que la depresión no es un estado de ánimo pasajero, sino una condición de salud mental en la que entran factores sociales, culturales, económicos, condición psicológica, biológica, etc.

Además hay distintos tipos de depresión: trastorno depresión mayor, depresión postparto, depresión psicótica, trastornos afectivo emocional, trastorno ciclotómico, trastorno distímico, melancolía, trastorno bipolar y trastorno afectivo-emocional.

Depresión y Género

En México, según cifras del INEGI, los índices más altos de suicidios se dan en hombres más que en mujeres. La causa de defunción que prevalece es ahorcamiento, estrangulamiento o sofocación. Por ejemplo, del 2017 al 2019 se registró un alza en los números totales de suicidio: en el 2017, se dieron 6 559; en el 2018, fueron 6 808 y en el 2019 fueron 7 223, respectivamente (INEGI, 2019).

Los estados que tienden a concentrar el mayor índice de suicidios son: Jalisco, Puebla, Guanajuato, Chihuahua, Guanajuato y Estado de México. El orden se ha modificado del 2017 al 2019.

En el 2014 el grupo etario de 30 a 49 años era el que presentaba altos índices de personas que reconocían tener sentimientos por depresión (diario) con 983 468 personas. Le seguían el grupo de 65 años y más con 927 656 personas. Finalmente, el de 50 a 64 años, con 927 644. En el 2017, los grupos se modifican y es el de 65 años y más que presenta mayor índice con 931 640 personas, le siguen el grupo de 50 a 64 años con 905 160, luego el de 50 a 49 años con 875 918 personas y finalmente, el grupo de 15 a 29 años con 413 180 personas. En los tres años analizados aparece el grupo etario de 07 a 14 años en los últimos lugares. Manifestar sentimientos o emociones relacionados a la depresión prevalece entre los adultos.

Al respecto comenta la experta a Once Noticias que “las emociones están atravesadas por el género y deberían trabajarse también bajo esa perspectiva. Posibilitarían diagnósticos diferenciados para no caer en diagnósticos generalizados”. El género atraviesa a este padecimiento de salud mental porque la depresión se ha asociado culturalmente a la tristeza y ésta a las mujeres. Sin embargo, hay diferentes formas en las que se manifiesta.

Considero que es ahí en dónde atraviesa la cuestión de género: la tristeza y la ira están muy conectadas. Sin embargo, se considera que la ira es una emoción característica en los hombres. Están autorizados a expresar su ira y reprimir la tristeza. Las mujeres, por el contrario, tenemos autorización para expresar nuestra tristeza, aunque no nuestra ira. Tenemos hombres iracundos y mujeres tristes.

La experta señala que además hay una cuestión a resaltar: la depresión también se asocia a la –falsa– exigencia de productividad, al tema de cuidado –las mujeres tienden a realizarlo–, a la situación de clase, la situación migratoria, el historial clínico de enfermedades hereditarias, en otros muchos factores que intervienen. La experta afirma que: “el suicidio es el último paso de un proceso muy largo que comienza con la idea, la planeación y su consumación. Hasta en las formas de consumación hay diferencias de género. Entre más sensibles seamos a estas demandas de género va a ser más fácil el manejo de estos diagnósticos.”

Covid-19 y Depresión

Con la emergencia sanitaria nos hemos visto obligados a cambiar drásticamente nuestras cotidianidades. Ha aumentado la ansiedad, incertidumbre, el miedo y pensamientos de desesperación y pesadez emocional. Al respecto, Mariana Aldana señala que:

El confinamiento, la distancia física e incluso la adopción de nuevos hábitos han impactado nuestra psyque, es inevitable. Cuesta mucho adaptarse a estas nuevas formas. También la violencia o el temor a enfermarnos. Sin embargo, tenemos que estar conscientes y reconocer aquellas emociones que nos rebasan y que nos imposibilitan para desempeñar nuestra vida. El virus llegó para quedarse, tenemos que buscar estrategias a nivel individual, con nuestras familias o círculos de confianza, para generar estrategias de cuidado y también de atención para adaptarnos, poco a poco, a esta nueva normalidad.

Finalmente, Mariana Aldana comenta a Once Noticias que:

Necesitamos buscar espacios que nos devuelvan por un lado la cercanía (con los que vivimos) y por otro individualidad. La depresión es un trastorno mental que debe ser tratado con cuidado. Estar triste es natural, sentir vacío, llorar. La persistencia de esos, al grado de la incapacidad de nuestras actividades, no lo son y deben ser diagnosticados adecuadamente. En caso de requerir apoyo acudir o llamar a centros especializados.

En congruencia con lo expuesto por la especialista Once Noticias pone a disposición del público lector los números de diversas instituciones y organizaciones especializadas en salud mental, adicciones y prevención del suicidio. También atención a personas que han perdido familiares por Covid-19 o que se encuentran en cuarentena o en proceso post-hospitalario.

No estás solo. No estás sola.

UNAM

Psicología: 55 5025 0855

Psiquiatría y Salud Mental: 55 5623 2127

Gobierno de México

Línea de la Vida: 800 911 2000

TW: @LaLineaDeLaVidamx

Público general | Atención especializada sobre consumo de sustancias |

Riesgo suicida | Violencia.

Unidad de Inteligencia Epidemiológica Sanitaria

800 00 44 800 marcación 4

Público general | Atención en violencia | Riesgo suicida | Violencia | Discapacidad

Asociación Mexicana de Psiquiatría Infantil A.C.

55 1373 7954

Hijas e hijos del personal de salud y primeros respondientes.

Centro Integral de Salud Mental «San Jerónimo»

5377 2700

Público general | Atención especializada para niñas, niños, adolescentes y sus cuidadores | Quienes viven con discapacidad

Centros de Integración Juvenil

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5212 1212

Lunes a domingo

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55 3069 0030

55 1856 5224

Público general | Atención especializada por consumo de sustancias | Violencia

Consejo Ciudadano para la Seguridad y Justicia de Ciudad de México

5533 5533

Público general | Servicio especializado para niñas, niños, adolescentes y personas mayores

Hospital Psiquiátrico «Fray Bernardino Álvarez»

Población general: 55 5487 4271

Personal de salud: 55 5487 4278

Consejería psiquiátrica para personas adultas | Atención especializada para personas que hayan perdido algún familiar | Atención especializada para personal de salud

Hospital Psiquiátrico Infantil «Juan N. Navarro»

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Público general | Servicio especializado para niñas, niños, adolescentes y sus cuidadores

Instituto Nacional de Psiquiatría

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Personal de salud y primeros respondientes

Línea Teletón

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Público general | Atención especializada para niñas y niños que viven con autismo y para personas que viven con alguna discapacidad

Psicólogos Sin Fronteras

55 4738 8448