La Organización Mundial de la Salud (OMS) junto con la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares (IUATLD) instauraron el día 24 de marzo, de cada año, como la conmemoración del Día Mundial de la Tuberculosis.
La OMS reveló que cada día mueren casi 4 mil 500 personas a causa de la tuberculosis y que alrededor de 30 mil personas contraen esta enfermedad.
Se calcula que los esfuerzos por la erradicación de la tuberculosis han salvado 54 millones de vidas desde el año 2000 y que también han reducido la tasa de mortalidad por esta enfermedad en poco más de 40%.
¿Pero que es la tuberculosis?
De acuerdo con el doctor Juan Pablo García Acosta, académico de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), la tuberculosis (TB) es causada por la bacteria mycobacterium tuberculosis, responsable de la generación de este problema de salud.
Como proceso infecciosos va tener nichos especiales en nuestro organismo, donde va desarrollarse la infección, en particular el pulmón. Sería el órgano más afectado frecuentemente por esta enfermedad, sin embargo, también podemos ver que se puede asentar la infección en algunos otros tejidos como hueso, como riñón, inclusive tejido nervioso”, reveló el especialista.
Diferentes tipos de TB
El doctor García Acosta señaló que la tuberculosis meníngea es una de las mas graves y con consecuencias mucho más severas en quien la padece. Asimismo, revela que la localización de la TB es la que no va determinar el tipo que es, por ejemplo, dijo que si hablamos de tuberculosis renal, es porque se asienta el proceso infeccioso en la vía urinaria, específicamente en el riñón. Otro caso es si hablamos de tuberculosis pulmonar que es la mas frecuente y se asientan en pulmón.
Con esto, confirmó que ahí las afecciones van a tener una diferente graduación dependiendo del tiempo de progresión de la enfermedad.
Aquí lo que importa mucho es cuanto tiempo el paciente ha pasado con la enfermedad. Es un cuadro de larga evolución en donde a mayor tiempo se tenga con este problema sin ser atendido, sin ser intervenido con tratamiento pues entonces los daños van hacer mucho mayores”, enfatizó.
Además, el especialista de la UNAM mencionó que aparte de estos sitios de ubicación, también podemos clasificar la tuberculosis en cuanto el estado en el que se encuentra el proceso infeccioso y lo clasificó en tres tipos:
- Tuberculosis primaria: que es cuando apenas se da la infección y el contagio.
- Fase latente: es una etapa en donde se empieza a producir el microorganismo en el cuerpo y empieza a dar las primeras señales de que hemos sido afectados.
- Tuberculosis activa: que es cuando ya se presenta la enfermedad con todas las características propias, en donde se sitúa etcétera.
Trasmisión
En entrevista para Once Noticias Digital, el académico por la Facultad de Estudios Superiores Iztacala dijo que, lamentablemente, la trasmisión de la enfermedad es a través de pequeñas gotas, ya que el líquido que se inhala es una trasmisión respiratoria.
Esas pequeñas gotas que expulsa el paciente que esta infectado al toser, estornudar o simplemente al hablar, llevan una carga del microrganismo, llevan unos elementos bacterianos y entonces cuando respiramos estas gotas es cuando vamos a desarrollar la enfermedad, vamos a contagiarnos de la infección y esta es la forma de adquirirla mas comúnmente”, explicó.
Tambien aseguró que para que se de ese contagio se necesita estar en estrecho contacto con otra persona infectante y por un muy buen rato para que se pueda dar el proceso de contagio. Un contacto casual, un contacto superficial no nos va infectar.
Factores de riesgo
Sobre los factores de riesgo, comentó, uno de ellos es estar en contacto con alguien que tenga la enfermdad. Otro es la convivencia cercana, estrecha y en lugares cerrados.
Uno muy importante es la disminución de la fortalezas de nuestro estado inmunológico. Además, se encuentran:
• Pacientes que están sometidos a tratamientos que por su naturaleza bajan o disminuyen la reacción inmunológica. La reacción de defensa pues van hacer más susceptibles de enfermar.
• Pacientes que tienen algún otro padecimiento como puede ser VIH. son pacientes que cursan una disminución de sus capacidades de defensa.
• Otro factor de riesgo es la desnutrición.
Diagnóstico
El primer elemento va ser la parte de la clínica, es decir, los signos y síntomas que presenta el paciente. El paciente suele presentar un tos persistente que dure más de 15 días haría sospechar la posibilidad, una disminución de sus capacidades de alertas como estar cansado, decaído, con disminución del apetito, elevación de la temperatura.
Son fiebres nocturnas, sudoraciones nocturnas que presenta el paciente y esto es uno de los datos que también ayudar a sospechar un posible contagio”, puntualizó.
Ademas de estos datos clínicos, se confirman los casos de sospecha con estudios de laboratorio de gabinete.
Enfermedad curable, pero de largo plazo
La tuberculosis, afirma el especialista, es “una enfermedad curable, el 80% de los casos o más. Esto que significa, una vez que el paciente se ha infectado y detectado tempranamente nos permite interrumpir esa progresión de los daños. Es una enfermedad de evolución lenta sí, pero progresiva, entonces entre más temprano se identifique y se trate la enfermedad pues mejores posibilidades hay para que ese paciente logre una curación. Los pacientes se curan evidentemente con un tratamiento a base de antibióticos”.
Por otro lado, “hay unos pacientes que no logran la curación, a pesar de los tratamientos de segunda línea. Básicamente son pacientes que tienen un problema de fondo, una comorbilidad. Es decir son otras enfermedades que están presentes que puede ser VIH, que son de los casos que vemos con mas frecuencias, pacientes que por su misma condición de enfermedad desarrollan esas resistencias. Y son los que desafortunadamente tienen el mayor riesgo de llegar al desenlace fatal por consecuencia de la enfermedad”.
El especialista dijo que si se habla de la versión mas corta de la enfermedad sería de poco mas de un mes y hasta un tratamiento de año y medio aproximadamente en las formas mas resistentes de manejo.
Tuberculosis en México
El doctor Juan Pablo García afirma que nuestro país viene de una historia donde la enfermedad estuvo presente durante mucho tiempo y de forma muy importante en nuestra población. Pero también tenemos una historia que a través de diferentes administraciones en el ámbito de la salud se a logrado hacer importantes esfuerzos para tratar ese problema de salud publica.
“Si hemos tenido un avance muy importante tanto en disminuir la incidencia como la mortalidad de la tuberculosis. La Secretaria de Salud como instancia rectora en el ámbito de la salud de nuestro país, pues ha tenido la historia de apoyar de forma importante los programas de atención a tuberculosis y parte de esos programas es dar un seguimiento estrecho a esos pacientes”, detalló.
Actualmente los esfuerzos han fructificado porque tenemos aproximadamente una incidencia de 15.4 casos de tuberculosis por cada 100 mil habitantes en nuestro país, este es buen dato”, confirmó el especialista.
“Actualmente se hace un esfuerzo importante en los servicios de salud de las 32 entidades federativas para que a través de fortalecer el programa contra la tuberculosis se logren retomar esa buena tendencia que se llevaba en el país antes de la pandemia de COVID-19 y poder abatir nuevamente estos indicadores”.
México con capacidad para hacer frente a la tuberculosis
García Acosta dijo que todas las instituciones de nuestro país están alineadas al eje rector de la Secretaría de Salud que marca por donde hay que conducirse en el manejo del paciente con TB desde su diagnóstico, confirmación, desarrollo y tratamiento.
“Todas las instituciones tienen esa posibilidad de diagnostico, intervención terapéutica y pues y desde luego están alineadas aun programa nacional de lucha contra la tuberculosis que en diferentes modalidades y diferentes versiones pero opera en todas las instituciones de salud tanto publicas como privadas”.
Finalmente dijo que es un buen momento de retomar los esfuerzos, que si bien es un problema de salud que nos ha acompañado históricamente a lo largo del mundo durante muchos siglos, “hoy tenemos la forma de diagnosticarlo y la forma de tratarlo con muchas posibilidades de éxito. Es indispensable hacer todo el esfuerzo necesario para poder abatir las cifras de incidencia y mortalidad y quizá en un mediano plazo poder erradicar la tuberculosis seria algo muy deseable.
Es momento de hacer un esfuerzo importante no solo dentro del país sino en esa lucha internacional que esta liderando la OMS. En la medida que todos participemos en esto, tanto poblacion como gobiernos, autoridades de salud pues se lograra este ansiado objetivo de erradicar la tuberculosis.